Финансирование программ поддержания здоровья - Финансы
Полная версия

Главная arrow Финансы arrow Финансы

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Финансирование программ поддержания здоровья

Важной задачей домохозяйств является поддержание и защиту здоровья их членов. В первую очередь это связано с тем, что домохозяйства поставляют на рынок ресурсов рабочую силу и получают за это деньги в виде заработной платы, других платежей от пользователей этой рабочей силой.

Ситуация, сложившаяся на сегодня в Украине в сфере здравоохранения является достаточно острой. Государственная система бесплатного предоставления медицинских услуг для граждан не подкрепляется со стороны государства финансово, а потому почти не реализуется на практике. Медицинский персонал из-за отсутствия соответствующего медикаментозного обеспечения в учреждениях здравоохранения, не имеет возможности оказывать адекватную лекарственную помощь пациентам, которая отвечала бы требованиям современной медицинской науки и практики. Членам домохозяйств приходится оплачивать практически все полученные медицинские услуги: лекарства, расходные материалы, диагностические мероприятия, госпитализацию. Поскольку заработная плата медицинских работников остается достаточно низкой, это нивелирует их общественную значимость, уровень культуры и морально-этических взаимоотношений с пациентами, оставляет желать лучшего, часто имеет место вымогательство дополнительной платы за предоставленные услуги.

В условиях развития рыночных отношений в Украине на первый план выходят правовые и экономические стимулы, которые должны играть главную роль в предоставлении медицинских услуг. Считается, что введение медицинского страхования и формирование новых форм и методов расчетов за оказанную медицинскую услугу на гражданско-правовой основе, позволит развития новых отношений в здравоохранении, сформирует благоприятные условия для решения многих вопросов, которые накапливались годами. В частности вопросов по правам пациентов, социального и профессионального защиты медицинских работников, новых подходов к установлению статуса учреждений здравоохранения, в роли медицинского самоуправления, роли общественности в развитии системы здравоохранения.

Для усовершенствования существующего медицинского обеспечения в Украине, планируется создание трехуровневой системы его финансирования:

• 1 уровень - финансирование программ поддержания здоровья за счет средств Государственного бюджета Украины, Автономной Республики Крым, бюджетов органов местного самоуправления (государственное социальное медицинское обеспечение);

• 2 уровень - финансирование программ здравоохранения за счет средств работодателей, органов местного самоуправления, Пенсионного фонда Украины и фондов общеобязательного государственного социального страхования (обязательное медицинское страхование);

• 3 уровень - финансирование программ здравоохранения за счет дополнительных взносов домохозяйств в лице застрахованных лиц (добровольное медицинское страхование).

Государственное социальное медицинское обеспечение осуществляется с целью реализации конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь. Принципами Государственного социального медицинского обеспечения являются:

- Государственное регулирование направлений социального медицинского защиты и его обеспечение за счет средств государственного и местных бюджетов;

- Обеспечение общедоступности и гарантированности оказания медицинской помощи необходимого уровня;

- Санитарно-профилактическая направленность предоставляемых медицинских услуг. Государственная программа медицинского обеспечения включает перечень профилактических,

лечебно-диагностических, реабилитационных и санитарно-эпидемиологических мероприятий, предоставляемых в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения; определяет объемы оказания медицинской помощи населению на жизнеобеспечивающем уровне, гарантированная бесплатная медицинская помощь по поддержанию здоровья отдельных категорий граждан (дети-сироты, военные срочной службы, осужденные и др.)

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного страхования направлен на обеспечение конституционных прав граждан на охрану здоровья и реализацию государственных гарантий на получение медицинской помощи.

Целью обязательного медицинского страхования является обеспечение равных прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества, медицинских услуг, оплачиваемых из централизованных фондов; повышение эффективности оказания медицинской помощи, содействие развитию системы здравоохранения и создание условий для ее безопасного и эффективного финансирования; а также создание условий для развития рыночных отношений в медицинской отрасли. Субъектами обязательного медицинского страхования являются страхователи, страховщики, застрахованные лица и профессиональный медицинский персонал, оказывающий медицинские услуги. Страхователями в такой системе являются юридические и физические лица, которые платят медицинские взносы в пользу застрахованных лиц (работодатели, органы местного самоуправления, Пенсионный фонд Украины и фонды общеобязательного государственного социального страхования). При этом работодатели уплачивают страховые взносы в пользу своих работников и их детей, органы местного самоуправления - в пользу лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно и детей таких лиц, а Пенсионный и другие фонды общеобязательного государственного социального страхования - в пользу лиц, содержащихся или получают помощь по их средства.

Застрахованными лицами по программе обязательного медицинского страхования являются:

- Работники, получающие доходы в виде оплаты труда на условиях контракта;

- Работники, обеспечивающие себя работой самостоятельно, что выбрали для своей деятельности особый порядок налогообложения - фиксированный налог, единый налог, фиксированный сельскохозяйственный налог, специальный торговый патент и прочее;

- Неработающие пенсионеры, неработающие инвалиды "другие лица, содержащихся или получают помощь за счет фондов общеобязательного социального страхования;

• дети в возрасте до 16 лет;

- Учащиеся и студенты, единственным источником существования которых является стипендия;

- Иждивенцы, содержатся за счет работников - кормильцев. Страховщиками, осуществляющих аккумуляцию медицинских взносов и выплату страховых сумм в случае наступления страхового случая, есть специализированные финансово-кредитные учреждения, имеющие лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования. При наличии страховых случаев, такие учреждения перечисляют суммы необходимых медицинских выплат специализированным лекарственным учреждениям.

Добровольное медицинское страхование, которое в Украине на сегодняшний день находится в зачаточном состоянии, обеспечивает право застрахованных лиц на получение дополнительных платных медицинских услуг. Оплата таких услуг осуществляется за счет собственных взносов домохозяйств. Основу такой системы составляет финансирование врачебных услуг, не входящих в Государственную программу медицинской помощи, и Программы обязательного медицинского страхования. Во многих странах это является основным видом финансирования производителей медицинских услуг.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>