БИОЭТИКА

"Врач-терминатор" и проблемы деонтологии

О враче Джека Кеворкяна из штата Мичиган в Украине несколько писали, то говорили, но очень мало конкретного. Между тем человек этот в своем роде выдающаяся - "доктор Смерть", как прозвали его в Америке. Кеворкян предлагает учредить новую медицинскую специальность. По-английски она звучит как "obituary doctor". На украинском перевести это довольно трудно, потому что язык не поворачивается сказать "врач для похорон". Медик, помогает безнадежным пациентам покончить жизнь самоубийством щонайлегшим способом. Врач-терминатор?

По мнению Кеворкяна, вся территория Соединенных Штатов должна быть разделена на зоны, обслуживаемых участковыми врачами-терминаторами. Например, родной штат Мичиган он предлагает разделить на 11 таких зон. В каждой зоне будут работать пять врачей-терминаторов. Трое из них решают в каждом конкретном случае, оправдано их вмешательства. В случае положительного решения другие двое их коллег выполняют приговор. Точнее, они наблюдают за правильностью действий непосредственного исполнителя в фельдшерском чине, который собственно и обслуживает пациента. Заявку на помощь специалистов-терминаторов подает лечащий врач, разумеется, по просьбе пациента. Но ни в коем случае не сам пациент. Чтобы не было случаев "самолечения". Если пациент перед и во время процедуры проявляет хоть малейшее колебание, мероприятие немедленно останавливают, а пациента вносят в специальный черный список - никогда больше услугу подобного рода ему не сделают.

Вот такой план у доктора Кеворкяна. Тринадцати американских врачей-психиатров, которых попросили высказаться по этому поводу, выразили удивление, презрение, негодование. А один военно-морской врач сказал: "Не исключено, что у него просто серьезный дефицит лития в организме" (то есть он не вполне нормальный).

Между тем на счету доктора Кеворкяна более пятнадцати пациентов (в подавляющем большинстве - женщин), которым он помог уйти из жизни (по некоторым данным таких людей уже более ста). Все пациенты Кеворкяна были неликовно больными людьми. Практиковал он в течение двух с половиной лет, пока в 1992 г.. Законодательное собрание штата Мичиган не приняли специальный закон, запрещающий ему ассистировать самоубийцам. До ни власти штата, ни общественность не могли ему помешать, так как США, как известно, правовое государство. В 1999г. Доктор Кеворкян был осужден судом присяжных. Решение пациента покончить с собой Кеворкян фиксировал на видеокамеру в присутствии родственников пациента и свидетелей. При этом каждый раз он предлагал пациенту выразить лично желание умереть, причем изложить просьбу помочь ему уйти из жизни простыми словами, исключающие двойное толкование. Затем пациенту предлагались на выбор два способа уйти из жизни. Несколько модифицированный метод врача Менгеле - с помощью угарного газа, а также немного лучше, с точки зрения доктора Кеворкяна, метод - с использованием прибора его собственного изобретения "мерситрона". "Мерситрон", Украинский "сочувственный", представляет собой штатив с тремя капельницами. В одной из них содержится сильное снотворное из группы барбитуратов. Во второй - вещество, парализующее мышцы, в том числе диафрагмы и грудной клетки, и останавливает дыхание пациента. В третьей - хлорид калия, останавливает сердце. Все это по трубочках поступает в вену пациента, если он - пациент, а не врач, - вернет краник.

Доктор Кеворкян ни разу не взял из своих пациентов денег. Хотя некоторые родственники пациентов переводили на его отдельный счет солидные суммы денег. Из этих денег Кеворкян на себя не потратил ни цента - они предназначены для воплощения его вышеупомянутого плана в жизнь, когда власть наконец поймет, которую "глупую ошибку она совершила", запретив ему практиковать. Сам Джек Кеворкян говорит, что переворот в нем, после которого он и начал свою нынешнюю деятельность, состоялся в 1986 p., После возвращения из Нидерландов - единственной страны в мире, где врачам разрешено проводить эвтаназию неизлечимо больных по просьбе последних.

Существует такая наука - деонтология. Считают, что начало ей положил Гиппократ своим знаменитым: "Не навреди". Хотя понятно, что источники деонтологии теряются в глубине веков, потому что она касается медицинской этики, моральных норм для того, кто лечит. Соотечественник Кеворкяна юрист-деонтолог из Бостонского университета Джордж Аннас считает, что "доктор Смерть" создал прецедент. Теперь любой американец, пожелавший убить дюжину женщин, может ничего не опасаться, если у него есть диплом врача. Понять Аннас нельзя. К тому же в американском обществе большинство разделяет его возмущение. Но это, так сказать, теоретическая деонтология. А есть еще и практическая. Это - сама жизнь, наше с вами повседневную жизнь.

Любой врач-практик, наверное, сталкивался с драматическими ситуациями, когда смерть действительно казалась лучшим выходом для больного. Подчеркнем: казалась. Потому что здесь категорическим утверждением нет места. Сторонники права человека на медицинскую помощь в случае добровольной смерти конечно приводят конкретные примеры из медицинской практики. Например, жизнь старой женщины, неизлечимо больной раком легких, поддерживается с помощью аппаратуры искусственного кровообращения и принудительной вентиляции легких. Но движения манжеты, наложенной ш на грудь, ломают хрупкие ребра женщины.

Приведем статистические данные Ассоциации американских больниц. В больницах США ежедневно умирает шесть тысяч человек. 70% из них уходят из жизни добровольно, попросив лечащего врача отключить систему жизнеобеспечения или дать смертельную дозу лекарств. И врачи выполняют их просьбы. Трудно поверить, но так пишут американские газеты. Говорят, что никто не любит жизнь так, как человек, решившийся на самоубийство. Она и решает покончить с собой, потому что любит тот образ жизни, которого лишилась навсегда - по крайней мере, она так думает. Наверное, так оно и есть.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >