Средства, действующие на чувствительные нервные окончания, Местные анестетики - Базисная фармакология средств, влияющих на афферентную и эфферентную нервные системы
Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Базисная фармакология средств, влияющих на афферентную и эфферентную нервные системы

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Средства, действующие на чувствительные нервные окончания

Классификация

1. Вещества угнетающего типа действия

2. Вещества стимулирующего типа действия

- Препятствуют возбуждению чувствительных

окончания афферентных нервов (защищают

нервные окончания кожи и слизистых

оболочек от действия раздражителей;

подавляют процессы деполяризации мембран чувствительных окончаний афферентных нервов);

уменьшают или блокируют проведение

возбуждения по афферентным волокнам в

ЦНС;

ограничивают патологические рефлексы,

возникающие при раздражении кожи и

слизистых оболочек, которые могут быть

причиной возникновения или поддержания

патологического процесса.

Избирательно возбуждают окончания чувствительных нервов (вызывают деполяризацию мембран чувствительных нервных окончаний);

стимулируют афферентную

импульсацию (местный раздражающий

эффект, рефлекторные реакции).

1.1 Местные анестетики.

1.2 Вяжущие средства (антифлогистические)

1.3 Обволакивающие средства.

1.4 Адсорбирующие средства.

1.5 Мягчительные средства.

1.6. Противокашлевые средства

периферического действия*.

2.1 Средства, раздражающие рецепторы

кожи и слизистых оболочек.

2.2 Отхаркивающие средства*.

2.3 Рвотные средства рефлекторного

действия**.

2.4 Слабительные средства, раздражаю-

щие интерорецепторы кишечника**.

2.5 Желчегонные средства**.

2.6 Горечи**.

* - противокашлевые средства, отхаркивающие средства - см. тему: "Средства, влияющие на функцию органов дыхания".

** - рвотные средства, слабительные средства, желчегонные средства, горечи - см. тему: "Средства, влияющие на функцию органов пищеварения".

Местные анестетики

Определение фармакологической группы

Область применения

Средства, вызывающие местную потерю чувствительности тканями, блокируя проведение импульсов в нервных клетках (an - отрицание, aesthesis - чувствительность).

Хирургия, травматология, стоматология, офтальмология, проктология, ЛОР практика, при цистоскопии, бронхоскопии, зондировании, спазмах и боли ЖКТ, поверхностных ранах.

Классификация

Амино-эфирные соединения

Амино-амидные соединения

Сложные эфиры ароматических кислот и аминоспиртов (гидролизуются псевдохолинэстеразами крови в течение 1 часа)

Замещенные амиды кислот (медленно подвергаются дезалкилированию эстеразами печени, крови и тканевых жидкостей в течение 2 - 14-х часов).

А. Производные бензойной

кислоты:

Кокаин

Б. Производные ПАБК

(парааминобензойной кислоты):

Тетракаин (дикаин)

Прокаин (новокаин)

Бензокаин (анестезин)

Лидокаин

Тримекаин

Бупивакаин (маркаин)

Пиромекаин

Мепивакаин (скандодест)

Ропивакаин (наропин)

Артикаин

Сравнительная характеристика

Препарат

Анестезирующая сила

Влияние на сосуды

Токсич - ность

Длитель-ность анестезии

Приме-нение

пов. *

инф. *

пров. *

Кокаин

1

3,5

1,9

Сужив.

3,5

60 мин.

Пов.

Дикаин

10 - 20

10 - 20

10 - 20

Расшир.

10 - 15

20-30 мин

Пов.

Новокаин

0,1

1

1

Расшир.

1

30-60 мин

Пров., инф.

Лидокаин

0,5

2 - 4

2 - 3

Расшир.

1,5 - 2

2 - 4 ч.

Пов., инф., пров.

Тримекаин

0,4

3 - 3,5

2,5 - 3,5

Расшир.

1,2 - 1,4

2 - 4 ч.

Пров., инф.

Бупивакаин

-

16

16

Расшир.

8

3-14 ч.

Пров., инф.

*пов. - поверхностная (терминальная, концевая) анестезия, развивается при нанесении анестетика на раневую поверхность или слизистые оболочки.

инф. - инфильтрационная анестезия, развивается при последовательном пропитывании раствором местного анестетика кожи и более глубоких тканей.

пров. - проводниковая (регионарная, спиномозговая) анестезия, развивается при введении местного анестетика по ходу нерва: внутрипульпарно, паравертебрально, сакрально, эпидурально, субарахноидально.

 
Перейти к загрузке файла
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>