Препарат
|
Механизм действия,
основные эффекты
|
Применение
|
Побочные
эффекты
|
Допамин
(Дофамин)
|
Возбуждает D1-рецепторы преимущественно в сердце и в сосудах.
Дозозависимые эффекты:
0,2-5 мкг/кг*мин - D1-миметик - расширение сосудов, улучшение трофики тканей и почечной фильтрации, уменьшение давления в легочной артерии, увеличение силы сердечных сокращений.
5-10 мкг/кг*мин - 1-миметик - расширение сосудов, особенно скелетных мышц, увеличение ЧСС и высвобождения КА.
10-20 мкг/кг*мин - 1-миметик - спазм сосудов кожи, слизистых оболочек, брюшной полости, увеличение ОПС.
|
Шок: кардиогенный, токсический, септический, травматический, гиповолемический (сопровождающийся централизацией кровообращения). Острая сердечная недостаточность (уменьшает пред - и постнагрузку).
|
Аритмии, ишемия миокарда (результат возбуждения -АР). Повышение САД и
нарушение кровотока в конечностях (результат возбуждения -АР). Некроз при п/к введении.
|
Ибопамин
(эскандин)
|
Возбуждает D1 и 1 рецепторы миокарда. Увеличение МОС, перфузии почек, диуреза.
|
Хроническая сердечная недостаточность.
|
Тошнота, изжога и гастралгия, тахикардия (редко).
|
Бромокриптин
(Парлодел)
Квинаголид (Нарпролак)
|
Возбуждают D-рецепторы преимущественно в ЦНС:
в основном в гипотоламусе и аденогипофизе - торможение секреции пролактина, АКТГ, СТГ.
|
Гиперпролактинемия: галакторея, аменорея (бесплодие), импотенция и гинекомастия; болезнь Иценко-Кушинга; Акромегалия.
|
Тошнота,
рвота,
запоры,
аритмии,
коллапс,
галлюцинации.
|
Апоморфин
|
Возбуждает D-рецепторы в основном в триггер зоне продолговатого мозга - увеличение импульсации в рвотный центр - тошнота, рвота.
|
В качестве рвотного средства.
|
Перголид
(пермакс)
Лизурид+
(лизенил)
|
Возбуждают D-рецепторы преимущественно в экстрапирамидной и гипоталямо-гипофизарной системе.
+ Блокирует НТ-рецепторы. Уменьшают секрецию пролактина, СТГ.
Подавляют ПСОЛ в нейронах - оказывают цитопротекторное дейсьвие.
|
Паркинсонизм.
Гиперпролактинемия.
Акромегалия.
+ профилактика приступов мигрени.
|
Ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия. Тошнота, рвота, анорексия, запор. Галлюцинации. Слюнотечение. Обострение язвенной болезни желудка.
|
Леводопа 0
(L-дофа)
|
Декарбоксилируется до DА под действием ДОФА-декарбоксилаз.
|
Болезнь Паркинсона: для уменьшения гипокинезии, регидности, тремора.
|
0 - Тошнота, рвота,
анорексия, аритмии,
ортостатическая гипотензия, бессонница,
галлюцинации.
Х - Сухость во рту, бессонница, гипертензия (увеличение синтеза NA).
Д - Диарея. Бессонница. Тошнота. Анорексия.
|
"Наком"
(Леводопа + карбидопа*)
"Мадопар"
(Леводопа + бенсеразид *)
|
*-Блокируют декарбоксилазы печени, почек, скелетных мышц, эндотелия сосудов и повышают эффективность антипаркинсонического действия препаратов, ослабляют периферические побочные эффекты DА.
|
Амантадин 0
(Мидантан)
|
Стимулирует высвобождение DА и ГАМК, блокирует NМДА-гутамат-ные рецепторы (нейропротектор).
|
Селегилин х
(Депренил)
Толкапон Д
(тасмар)
|
Х - ингибирует МАОВ.
Нейропротекторное действие.
Д - ингибируют КОМТ.
Увеличивают содержание DА в синапсах черной субстанции.
|