Гистаминергические средства. Препараты для выписывания

Препарат

Форма выпуска

Способ назначения

Гистамина дигидрохлорид

(Hystamini hydrochloridum)

0,1% раствор в амп. по 1 мл.

п/к и в/м 0,1-0,5 мл;

в/к 0,2-0,3 мл;

ингал: 0,1-1 мкг/100 мл.

Дифенгидрамин

(Diphenhydraminum, Димедрол, Dimedrolum)

Таб. по 0,05 № 10.

Свечи (для детей) по 0,01 № 5.

Ампулы 1% раствор по 1 мл № 10.

Внутрь: по 30-50 мг 1-3 раза в день.

Детям: по 2-30мг 1-3 раза в день.

Ректально: по 1 свече 1-2 раза в день.

в/м по 10-50 мг.

в/в-кап! по 20-50 мг в 100 мл физраствора.

Лоратадин

(Loratadinum, Кларитин, Сlaritinum)

Таб. по 0,01 № 10.

Сироп по 5 мг/5 мл во флак. по 60 мл и 120 мл.

Суспензия 0,1% во флак. по 30 мл и 100 мл.

Внутрь: по 10 мг 1 раз в день. Сироп: по 10 мл 2 раза в день.

Детям до 12 лет: по 5-10 мг 1 раз в день.

Ранитидин

(Ranitidinum, Гистак, Histac, Зантак, Zantac)

Таблетки по 0,15 № 20 и по 0,3 № 30.

Ампулы 1% р-р по 5 мл и 10% - по 2 мл № 10.

Внутрь взрослым по 150 мг 2 раза в день или по 300 мг вечером; детям по2-8мг/кг 2-3р/д.

в/м и в/в по 50 мг каждые 6ч.

Фамотидин

(Famotidinum, Гастридин, Gastridinum)

Таб. по 0,02 и 0,04 № 10, 20, 30, 100.

Амп., содерж.0,02 препарата.

Внутрь: по 20-40 мг 1 раз в день.

в/в по 20 мг 2 раза в день.

Серотонинергические средства

Определение фармакологической группы

Область применения

- лекарственные вещества, влияющие на передачу возбуждения в серотонинергических синапсах: на пост-, пре - и внесинаптические серотонинорецепторы органов и тканей.

Терапия, гематология, онкология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология, нервные болезни. Для лечения геморрагий, мигрени, расстройств кровообращения, в качестве противорвотных и противоаллергических средств.

Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе

Обозначения:

5-ГТФ - 5 - гидрокситриптофан;

МАО - моноаминоксидаза;

5-ГТА - 5 - гидрокситриптамин, серотонин (НТ), депонируется в гранулах нервных окончаний вместе с КА, в мозговом веществе надпочечников, в шишковидной железе (является предшественником мелатонина), в энтерохромаффинных клетках кишечника, в тучных клетках, в тромбоцитах;

НТ-Р - серотониночувствительный рецептор;

ФИ - фосфатидилинозитол;

АЦ - аденилатциклаза;

- постсинаптический серотонинергический рецептор;

- пресинаптический серотонинергический рецептор, включающий механизм отрицательной обратной связи.

Локализация 5-НТ-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады

Тип

рец-ра

Локализация

Эффекты

При возбуждении

При блокаде

5-НТ1-Р

5-НТ2-Р

5-НТ3-Р

5-НТ4-Р

Постсинаптически:

в ЦНС

Пресинаптически:

в ЦНС

Гладкая мускулатура:

Сосудов (мозга, легких,

сердца, печени, почек)

Бронхов

ЖКТ

Рвотный центр

Лимбическая система

Пресинаптически

Внесинаптически:

Тромбоциты

ЦНС

Пресинаптически:

в ЦНС

Окнчания чувствительных нервов

Окончания холинергических нейронов ЖКТ

Заторможенность, сонливость, ослабление депрессии и агрессивности (в т. ч. против самого себя), уменьшение аппетита.

Уменьшение высвобождения медиаторов (в т. ч.5-HT, NA, сенсорных нейропептидов - аналгезия).

Сокращение, повышение экссудации.

Сокращение.

Тошнота, рвота.

Психоз, паника.

Уменьшение высвобождения 5-НТ, DА, АH.

Увеличение агрегации.

Тошнота, рвота, тревога.

Увеличение высвобождения глутамата, возбуждение NMDA-рецепторов.

Усиление болевой чувствительности.

Увеличение высвобождения АH, тонуса нижнего сфинктера пищевода, моторики желудка, перистальтики кишечника.

Тревога, бодрствование, депрессия, агрессивность, суицидальность, увеличение аппетита.

Повышение высвобождения медиаторов (в т. ч.5-НТ, NA, нейропептидов боли - алгезия).

Расслабление, уменьшение экссудации.

Расслабление.

Подавление тошноты, рвоты.

Подавление психоза, паники.

Увеличение высвобождения 5-НТ, DА, АH.

Уменьшение агрегации.

Подавление тошноты, рвоты, тревоги.

Уменьшение высвобождения глутамата.

Ослабление болевой чувствительности.

Уменьшение высвобождения АН, моторики ЖКТ.