Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
|
Препарат
|
Форма выпуска
|
Способ назначения
|
|
Гистамина дигидрохлорид
(Hystamini hydrochloridum)
|
0,1% раствор в амп. по 1 мл.
|
п/к и в/м 0,1-0,5 мл;
в/к 0,2-0,3 мл;
ингал: 0,1-1 мкг/100 мл.
|
|
Дифенгидрамин
(Diphenhydraminum, Димедрол, Dimedrolum)
|
Таб. по 0,05 № 10.
Свечи (для детей) по 0,01 № 5.
Ампулы 1% раствор по 1 мл № 10.
|
Внутрь: по 30-50 мг 1-3 раза в день.
Детям: по 2-30мг 1-3 раза в день.
Ректально: по 1 свече 1-2 раза в день.
в/м по 10-50 мг.
в/в-кап! по 20-50 мг в 100 мл физраствора.
|
|
Лоратадин
(Loratadinum, Кларитин, Сlaritinum)
|
Таб. по 0,01 № 10.
Сироп по 5 мг/5 мл во флак. по 60 мл и 120 мл.
Суспензия 0,1% во флак. по 30 мл и 100 мл.
|
Внутрь: по 10 мг 1 раз в день. Сироп: по 10 мл 2 раза в день.
Детям до 12 лет: по 5-10 мг 1 раз в день.
|
|
Ранитидин
(Ranitidinum, Гистак, Histac, Зантак, Zantac)
|
Таблетки по 0,15 № 20 и по 0,3 № 30.
Ампулы 1% р-р по 5 мл и 10% - по 2 мл № 10.
|
Внутрь взрослым по 150 мг 2 раза в день или по 300 мг вечером; детям по2-8мг/кг 2-3р/д.
в/м и в/в по 50 мг каждые 6ч.
|
|
Фамотидин
(Famotidinum, Гастридин, Gastridinum)
|
Таб. по 0,02 и 0,04 № 10, 20, 30, 100.
Амп., содерж.0,02 препарата.
|
Внутрь: по 20-40 мг 1 раз в день.
в/в по 20 мг 2 раза в день.
|
Серотонинергические средства
|
Определение фармакологической группы
|
Область применения
|
|
- лекарственные вещества, влияющие на передачу возбуждения в серотонинергических синапсах: на пост-, пре - и внесинаптические серотонинорецепторы органов и тканей.
|
Терапия, гематология, онкология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология, нервные болезни. Для лечения геморрагий, мигрени, расстройств кровообращения, в качестве противорвотных и противоаллергических средств.
|
Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе
 Обозначения:
5-ГТФ - 5 - гидрокситриптофан;
МАО - моноаминоксидаза;
5-ГТА - 5 - гидрокситриптамин, серотонин (НТ), депонируется в гранулах нервных окончаний вместе с КА, в мозговом веществе надпочечников, в шишковидной железе (является предшественником мелатонина), в энтерохромаффинных клетках кишечника, в тучных клетках, в тромбоцитах;
НТ-Р - серотониночувствительный рецептор;
ФИ - фосфатидилинозитол;
АЦ - аденилатциклаза;
- постсинаптический серотонинергический рецептор;
- пресинаптический серотонинергический рецептор, включающий механизм отрицательной обратной связи.
Локализация 5-НТ-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
|
Тип
рец-ра
|
Локализация
|
Эффекты
|
|
При возбуждении
|
При блокаде
|
|
5-НТ1-Р
5-НТ2-Р
5-НТ2-Р
5-НТ3-Р
5-НТ4-Р
|
Постсинаптически:
в ЦНС
Пресинаптически:
в ЦНС
Гладкая мускулатура:
Сосудов (мозга, легких,
сердца, печени, почек)
Бронхов
ЖКТ
Рвотный центр
Лимбическая система
Пресинаптически
Внесинаптически:
Тромбоциты
ЦНС
Пресинаптически:
в ЦНС
Окнчания чувствительных нервов
Окончания холинергических нейронов ЖКТ
|
Заторможенность, сонливость, ослабление депрессии и агрессивности (в т. ч. против самого себя), уменьшение аппетита.
Уменьшение высвобождения медиаторов (в т. ч.5-HT, NA, сенсорных нейропептидов - аналгезия).
Сокращение, повышение экссудации.
Сокращение.
Сокращение.
Тошнота, рвота.
Психоз, паника.
Уменьшение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Увеличение агрегации.
Тошнота, рвота, тревога.
Увеличение высвобождения глутамата, возбуждение NMDA-рецепторов.
Усиление болевой чувствительности.
Увеличение высвобождения АH, тонуса нижнего сфинктера пищевода, моторики желудка, перистальтики кишечника.
|
Тревога, бодрствование, депрессия, агрессивность, суицидальность, увеличение аппетита.
Повышение высвобождения медиаторов (в т. ч.5-НТ, NA, нейропептидов боли - алгезия).
Расслабление, уменьшение экссудации.
Расслабление.
Расслабление.
Подавление тошноты, рвоты.
Подавление психоза, паники.
Увеличение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Уменьшение агрегации.
Подавление тошноты, рвоты, тревоги.
Уменьшение высвобождения глутамата.
Ослабление болевой чувствительности.
Уменьшение высвобождения АН, моторики ЖКТ.
|
|
Медицина 
