Состояние изучения проблем гиперактивности у детей с ЗПР
Под задержкой психического развития (ЗПР) понимается синдром временного отставания развития психики ребенка в целом, либо отставание развития отдельных психических функций. При задержке психического развития происходит замедление темпов реализации всех потенциальных возможностей организма.
Наиболее общий смысл задержки психического развития можно выразить так: развитие мышления, памяти, внимания, восприятия, речи, эмоционально-волевой сферы личности происходит медленно и с отставанием от нормы. Ограничения психических и познавательных возможностей не позволяют ребенку успешно справиться с задачами и требованиями, которые предъявляет ему общество.
При задержке психического развития (ЗПР) нарушения проявляются очень рано, поэтому становление всех психических функций происходит не только замедленно, но и искажённо. Нарушенной оказывается эмоционально- волевая сфера детей, что отражается на социальном поведении, на межличностных контактах, приводит к трудностям социальной адаптации.
Чаще всего ЗПР обнаруживают при поступлении ребенка в школу. Это выражается в недостаточном количестве общего запаса знаний у ребенка, ограниченностью представлений ребенка, незрелостью его мышления, малой интеллектуальной целенаправленностью, преобладанием игровых интересов над учебными интересами, а также быстрой утомляемостью при решении любых задач связанных с интеллектуальной деятельностью.
Причинами возникновения ЗПР выступают две большие группы:
причины, в основе которых лежит биологический характер;
причины, в основе которых лежит социально-психологический характер.
К биологическим причинам возникновения задержки психического развития можно отнести следующие:
различные виды патологии беременности (сюда относятся тяжелый токсикоз, резус-конфликт, нарушение плацентарного кровотока и многое другое);
преждевременные роды и недоношенность ребенка;
различные родовые травмы - обвитие пуповины, гипоксия, наложение щипцов и прочее;
всевозможные соматические заболевания (например, тяжелые формы гриппа, рахит, хронические болезни - пороки внутренних органов, туберкулез, синдром нарушенного желудочно-кишечного всасывания и т.д.);
нетяжелые мозговые травмы, такие, например, как сотрясение головного мозга.
К социально-психологическим причинам задержки психического развития относятся следующие:
социальная депривация, которая связана с ранним отрывом ребенка от матери и воспитание его без присутствия близкого родственника, который может заменить мать;
недостаток полноценной деятельности, которая соответствует данному возрасту, это может быть предметная деятельность, игровая деятельность, общение с взрослыми и прочее.
трудности в условиях воспитания детей в семье (неправильный стиль воспитания, как гипоопека или гиперопека, например), а также авторитарный тип воспитания [7].
Таким образом, к детям с задержкой психического развития относится очень разнообразная группа, включающая детей с неравномерным уровнем психического и физического развития. Т.А. Власовым и М.С. Певзнер были выделены в группе детей с ЗПР две наиболее многочисленные группы:
дети с нарушенным темпом физического и умственного развития. У детей данной группы наблюдается медленный темп созревания коры головного мозга, они часто уступают своим сверстникам в физическом развитии, при этом отличаются инфантилизмом в интеллектуальном, эмоциональном и личностном развитии.
Дети с функциональными расстройствами психической деятельности. Сюда относятся дети с минимальным органическим повреждением головного мозга. У детей данной группы наблюдаются слабые нервные процессы, нарушение внимания, быстрая утомляемость, а также сниженный уровень работоспособности [7].
К.С. Лебединская разработала медицинскую классификацию детей с задержкой психического развития, выделив при этом четыре варианта задержки психического развития [15]:
ЗПР конституционального происхождения. Причинами данного типа ЗПР являются нарушение обмена веществ, а также специфика генотипа. Симптомами данного типа ЗПР являются задержка в физическом развитии, проблемы в становлении статодинамических психомоторных функций; различные интеллектуальные нарушения, эмоционально-личностная незрелость, которая проявляется в различных аффектах и нарушениях поведения.
ЗПР соматогенного происхождения. Причинами данного типа ЗПР являются длительные соматические заболевания, различные инфекции либо аллергии. Симптомами задержки психического развития соматогенного происхождения являются психомоторное и речевое развитие; также различные интеллектуальные нарушения, а также невропатические расстройства, которые выражаются в замкнутости ребенка, в его робости, застенчивости, заниженной самооценки, несформированности детской компетентности. Для детей с данным типом ЗПР характерна эмоциональная незрелость.
ЗПР психогенного происхождения. Причинами данного типа ЗПР являются неблагоприятные условия воспитания, особенно на ранних этапах онтогенеза, а также травмирующая микросреда. Симптомами данного типа ЗПР являются не сформированность детской компетентности и произвольной регуляции деятельности и поведения; различные виды патологического развития личности, а также всевозможные эмоциональные расстройства, аффективные реакции.
ЗПР церебрально-органического происхождения. Причинами данного типа ЗПР является точечное органическое поражение ЦНС остаточного характера, которое связано с патологией беременности и родов, с различными травмами ЦНС и интоксикациями, например, при инфекционных заболеваниях, поражающих детей в раннем возрасте. Симптомами ЗПР данного типа являются задержка психомоторного развития, различные интеллектуальные нарушения, а также органический инфантилизм [15].
Описанные клинические типы наиболее стойких форм ЗПР в большей степени отличаются друг от друга особенностями структуры и характером соотношения двух основных компонентов данной аномалии развития: это преобладание либо интеллектуальных, либо эмоциональных нарушений. В случае замедленного темпа формирования познавательной деятельности, а также инфантилизм связаны недостаточность интеллектуальной мотивации, а с различными эмоциональными расстройствами связана подвижность психических процессов.
Чаще всего из описанных выше типов встречается ЗПР церебрально-органического происхождения. Данный тип характеризуется большой стойкостью и выраженностью нарушений как в эмоционально-волевой сфере, так и в познавательной деятельности. Анамнез детей с этим типом ЗПР в большинстве случаев показывает наличие не грубой органической недостаточности нервной системы, чаще всего это остаточный характер последствий патологии беременности, недоношенности, асфиксии и травмы при родах, а также различных постнатальных нарушений первых трёх лет жизни детей.
Учитывая, что задержка психического развития затрагивает различные сферы, понятно, что у младших школьников с ЗПР будут иметь место такие личностные особенности, которые не характерны для их сверстников развитием в норме. Так, исследования межличностных отношений испытуемых с ЗПР, проведенные еще в 70-е годы прошлого века Н.Л. Коломенским [14], а также более поздние работы показали, что для младших школьников с ЗПР характерны недостатки коммуникативных умений и навыков, которые носят причины эмоционального и когнитивного характера[13], в результате чего у них страдают навыки общения. В связи с задержкой развития различных психических функций у детей с ЗПР наблюдаются проблемы и в познавательной деятельности.
Г.Е. Сухарева в своих исследованиях показала, что для детей с ЗПР характерна, главным образом, недостаточная зрелость аффективно-волевой сферы. Анализируя динамику развития неустойчивых личностей, Г.Е. Сухарева, подчеркивала, что их социальная адаптация больше зависит от влияния окружающей среды, чем от них самих, они повышено внушаемы и импульсивны, склонны идти по пути наименьшего сопротивления, подвержены отрицательным внешним влияниям. Все эти критерии характеризуют низкий уровень критичности, незрелость, неспособность адекватно оценить ситуацию [23].
Исследования Е.Г. Дзугкоевой показали, что у младших школьников с задержкой психического развития по сравнению с их нормально развивающимися сверстниками наблюдаются такие личностные особенности, как несоответствие уровня самосознания и самооценки их возрастным нормам, различные нарушения поведения, психическая неустойчивость, а такженесоответствиеповеденческойреакциипринятымобщественнымнормам. В своем исследовании она также показала, что различные варианты дисгармоничного развития личности и дезадаптация младших школьников с ЗПР в значительной степени зависит от социальных факторов, таких как семейное воспитание, школьное обучение [11].
Значительная часть детей с ЗПР проявляют в своем поведении такие свойства как импульсивность, не подчиняются дисциплинарным требованиям, у них наблюдается повышенный уровень конфликтности при взаимодействии, как со сверстниками, так и с учителями [18].
В работах Т.А. Власовой [7] и К.С. Лебединской [15] было выделено три типа поведения у детей с ЗПР - это уравновешенный тип, заторможенный тип и возбудимый тип. Наиболее распространенным из них является возбудимый, который характеризуется повышенной двигательной активностью, перепадами настроения, проявлением агрессии, плаксивостью, повышенной внушаемостью. Достаточно часто у младших школьников с ЗПР наблюдается агрессивное поведение [16]. В статье Н.Н. Шешукова говорится о том, что младшие школьники с ЗПР при общении со сверстниками чаще акцентируют внимание на их негативных чертах, видят отношения с ними в черном цвете. Это говорит о том, что в младших классах, где обучаются дети с ЗПР, как правило царит неблагоприятная эмоционально-психологическая атмосфера не способствующая созданию позитивных эмоциональных связей между учениками [28].
Подобные результаты в ходе своего исследования получили также У.В. Ульенкова и Е.В. Самойленко: авторы отмечают, что младшие школьники с ЗПР склонны отзываться о своих одноклассниках в резко негативном ключе, что является свидетельством слабых психологических связей таких детей с остальным детским сообществом. Негативных характер взаимоотношений со сверстниками выражается в преобладании плохого поведения детей на уроках, а также в возникновении общей неблагоприятной и напряженной атмосферы, что является отягощающим фактором для психического развития данной категории детей [42].
Е.Л. Иденбаум исследовала особенности проявления социально- психологической компетентности у младших школьников с ЗПР, в результате чего было показано, что младшие школьники с ЗПР не понимают смысл целого ряда ситуаций межличностного взаимодействия и деловой коммуникации [13].
Г.В. Грибанова, исследовавшая психологические особенности детей с ЗПР, отмечает, что у них, в условиях специализированного обучения, происходит формирование достаточно адекватных понятий, характеризующих личностные качества людей [10].
Также младшие школьники с ЗПР отличаются значительным своеобразием социальных эмоций. Многие дети с ЗПР предпочитают играть в одиночку, у них нет выраженных привязанностей к кому-либо, эмоциональных предпочтений кого-то из сверстников, то есть не выделяются друзья, межличностные отношения неустойчивы. Взаимодействие со сверстниками у младших школьников с ЗПР носит ситуативный характер, они больше предпочитают общение со взрослыми или с детьми старше себя, но и в этом случае не проявляют значительной активности [12].
Можно выделить ряд существенных особенностей в [12, с. 39]:
эмоционально-волевой сфере дошкольника с ЗПР:
незрелость эмоционально-волевой деятельности,
инфантилизм,
высокая эмоциональная лабильность,
выраженная эмоциональная истощаемость,
замедленное формирование положительных эмоциональных реакций,
частую смену настроения,
пониженный фон настроения,
чувство страха,
эмоциональная неустойчивость,
низкая эмоциональная компетентность,
особая чувствительность к взгляду или прикосновению.
Эти дети, будучи сверх ранимыми, ищут поддержки, похвалы, одобрения со стороны взрослых, постоянно обращаются к ним за помощью, они нуждаются в постоянном эмоциональном соучастии.
Волевая регуляция:
гипофункция уровня контроля
нарушение самоконтроля во всех видах деятельности,
в мотивационной сфере:
преобладание игровых мотивов,
стремление к получению удовольствия,
дезадаптивность побуждений и интересов;
в коммуникативной сфере:
выраженные трудности в различении важнейших черт межличностных отношений;
трудности вычленения, осмысления и моделирования межличностных отношений;
в большей степени доступна внешняя логика реальных действий, чем логика социальных отношений;
частое отсутствие правильного понимания социальной роли и положения;
снижена потребность в общении как со сверстниками, так и с взрослыми;
дети не готовы к эмоционально "теплым" дружеским отношениям со сверстниками;
трудности приспособления к детскому коллективу во время игры и занятий;
своеобразие контакта с другими людьми и связанные с этим проблемы;
контакт может изначально агрессивным, во взаимодействии со взрослыми проявляют негативизм, даже если испытывают потребность во внимании;
ранимость, чувствительность к предполагаемой обиде;
обостренно реагируют на отношение к ним окружающих;
потребность во взаимопонимании и эмпатии;
преобладание установок на недоверие взрослым вплоть до открытой враждебности;
агрессивность поведения и его провоцирующий характер;
склонность манипулировать взрослыми;
наблюдается отставание адекватных форм общения со взрослыми, в контакте суетливы, могут проявлять манерничанье, фамильярность по отношению к взрослому;
агрессивные проявления детей в ситуации оценивания их деятельности, для них оценка их деятельности равнозначна отношению к ним;
зависимость детей от эмоциональной оценки других людей. Она делает их конформными, некритичными, избирательными в общении, излишне привязанными к взрослым, порождает у них потребность в постоянной положительной оценке и неадекватное оценивание своих возможностей;
слабая ориентация в нравственно-этических нормах поведения;
Таким образом, младшие школьники с ЗПР представляют собой достаточно неоднородную группу по проявлению данного нарушения. Это связано с тем, что причины и генезис протекания задержки психического развития существенно отличается у разных детей, что выражается в различном уровне эмоционального, социального, интеллектуального и личностного развития. Вместе с тем в целом задержка психического развития характеризуется незрелостью психических функций.
гиперактивность психокоррекционный ребенок внимание
