Группы крови. Переливание крови

Группы крови - это признаки крови, которые формируются на ранних этапах эмбриогенеза и не меняются в течение всей жизни человека. В 1901 году К. Ландштейнером было установлено, что в крови здоровых людей есть естественные антитела, которые вызывают склеивание эритроцитов - агглютинацию. Так было положено начало открытия систем групп крови, которых на сегодня известно уже более десятка: система АВО, резус система, система Даффи, система Льюис, система Лютеран, система Келл, система Кидд и др. Группы крови по системе АВО определяются наличием в эритроцитах человека алгютиногенив А и В и веществ, которые находятся в плазме крови - агглютинины а и β. Склеивания эритроцитов произойдет в том случае, если аглютиноген А встречается с Агглютинины a, a аглютиноген В - с Агглютинины β.

Распределение распространенности людей с определенным типом крови имеет свои отличия в разных странах. В украинском распространенной группой крови является вторая группа (А) - 40%. Далее следуют первая (0) - 37%, третья (В) - 17%, четвертая (АВ) - 6%

В эритроцитах большинства людей (85%) есть еще один фактор, обнаруженный впервые К. Ландштейнером и Р. Винером в 1940 году в крови обезьян макак (Macacus rhesus) и поэтому названный резус-фактором. Отсутствие его обнаружена в 15% людей. Резус принадлежность определяется наличием в мембране эритроцитов нескольких антигенов - Rh +, или их отсутствием - Rh-. Если Rh + -кров перелить человеку с Rh - кровью, то у нее образуются специфические агглютинины и гемолизины. Повторное введение такому человеку Rh + -Kpoei может вызвать агглютинацию и тяжелые осложнения ( гемотрансфузионный шок ). Резус-фактор имеет значение не только при переливании крови, но и при беременности. Если в Rh - женщины формируется Rh + - плод, то его кровь вызывает образование в крови матери агглютининов. Иммунизация происходит медленно, поэтому первый ребенок может родиться нормальным. При повторной беременности агглютинины проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода, приводит к его смерти или к рождению ребенка с гемолитической желтухой. Сегодня разработаны методы, которые предотвращают резус-конфликта в 93-97% случаев.

Группы крови определяют с помощью метода стандартных сывороток, содержащих известные агглютинины: II - β, III - α, а сыворотка I группы (а и β) берется для контроля. Для определения резус-фактора используют стандартную сыворотку "Антирезус", которую готовят из крови Rh - людей.

группа крови

аглютиноген

агглютинины

O (I)

нет

α и β

А (II)

А

β

В (III)

В

α

А и В

нет

В практической медицине переливания крови делают при больших ее потерях некоторых заболеваниях и т. Человек, который дает кровь, называется донором , а та, которая получает, - реципиентом . У взрослого человека без вреда для его здоровья можно взять 200 мл крови. По современным рекомендациям переливания крови осуществляется с учетом определенных положений: а) при переливании следует использовать только одногруппную кровь; б) представления о "универсального донора" и "универсального реципиента" устарело, поскольку существуют другие системы групп крови в) в определенных случаях человек с IV группой крови (АВ) может стать "универсальным донором" плазмы, так как в ней нет агглютининов; г) не следует пользоваться кровью одного и того же донора при повторном переливании, поскольку обязательно к какой-либо из систем состоится иммунизация; е) лучшим донором является человек, который сам для себя может сдать кровь. Взятую кровь с помощью определенных химических веществ можно консервировать, что предотвращает ее свертыванию и позволяет хранить длительное время в "банках крови". Сегодня для переливания используют цельную кровь (реже), компоненты крови (эритроцитарная масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, плазма, альбумин, фибриноген, тромбин, глобулины), кровезаменители (полиглюкин, желатиноль, солевые растворы и др.).

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >